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신장이
제 기능을 하지 못하면
혈액 속 노폐물과 과잉 수분을 제거하기 위해
투석이 필요한데요.
하지만
많은 환자분들은 투석 후에
극심한 피로를 경험합니다.
그래서 이번 글에서는
투석의 뜻과 필요한 대상,
그리고 투석 후 피로감이 발생하는 이유와
이를 줄이는 방법까지
알아보도록 하겠습니다.
그렇다면,
투석의 개념 정의부터 시작하겠습니다.
1. 투석이란?
투석(Dialysis)은
신부전(신장의 기능이 점진적으로
또는 급격히 저하되어
체내 노폐물을 제대로 배출하지 못하는
상태)으로 인해
신장이 정상적으로 기능하지 못할 때
혈액을 정화하는 치료 방법입니다.
크게 혈액투석과 복막투석으로
나뉩니다.
- 혈액투석
기계를 이용해 혈액을 정화한 후
다시 몸속으로 되돌려 보내는 방식입니다.
일반적으로
병원에서 주3회 시행되며,
한 번에 3~5시간이 소요됩니다.
- 복막투석
복막(복강 내벽을 감싸는 얇은 막)을
이용하여 체내에서 노폐물을
제거하는 방식입니다.
이 과정에서 투석액을
복강에 주입한 후
일정 시간 동안 머무르게 하여
노폐물과 과잉 수분을 흡수한 뒤
배출하는 과정을 반복합니다.
가정에서 스스로 시행할 수 있으며,
지속적이거나 주기적인 방식으로
진행됩니다.
그렇다면 어떤 사람에게
투석이 필요할까요?
2. 투석이 필요한 사람
다음과 같은 경우,
투석이 필요할 가능성이 높습니다.
- 만성 신부전 4~5단계 환자
- 급성 신부전 환자로서
신장 기능이 급격히 저하된 경우
- 혈중 크레아티닌 수치 상승 및
사구체 여과율(GFR) 15mL/min 미만
- 심한 부종 및 고혈압 조절이 어려운 경우
- 요독증 증상(구토, 식욕 부진, 혼란 등)
신부전이 진행되면
체내 노폐물이 축적되어
생명을 위협할 수 있기 때문에,
적절한 시점에 투석을 시작하는 것이 중요합니다.
일반적으로 의료진은
혈액 검사(GFR, 크레아티닌 수치),
요독증 증상, 전반적인 건강 상태 등을
종합적으로 평가하여
투석이 필요한지 판단합니다.
그런데,
투석을 받는 환자들 중 상당수가
심한 피로감을 호소합니다.
3. 투석 후 피로감이 발생하는 이유
이는 다음과 같은 원인 때문입니다.
1) 혈압 변동과 체액 조절 문제
투석 중 체내 수분이 빠르게 제거되면서
혈압이 급격히 떨어질 수 있습니다.
저혈압은 피로감과 어지러움을
유발하는 주요 원인입니다.
2) 혈액 내 노폐물 축적
투석이 모든 노폐물을 100%
제거하는 것은 아니기 때문에,
몸 속에 남은 독소가
피로감을 유발할 수 있습니다.
3) 적혈구 감소(빈혈)
신장이 적혈구 생성을 돕는
호르몬(에리스로포이에틴)을
생성하지 못하면
빈혈이 발생하기 쉽습니다.
빈혈이 있으면
산소 공급이 원활하지 않아
극심한 피로감을 느끼게 됩니다.
4) 단백질 및 영양 결핍
투석 중 단백질과 영양소가
일부 손실되면서,
근육량 감소 및 전반적인 신체 피로감이
증가할 수 있습니다.
5) 수면 장애
투석 환자는 종종 불면증이나
수면 무호흡증을 경험하는데,
이는 피로감을 더욱 악화시킵니다.
그렇다면
투석 후에 피로감을
줄이는 방법이 궁금하실텐데요.
4. 투석 후 피로감을 줄이는 방법
1) 적절한 수분 및 혈압 관리
- 투석 후 갑작스러운 저혈압을 방지하기 위해
수분 섭취를 조절하고
천천히 일어나기를 습관화해야 합니다.
- 저혈압 예방을 위해
소량의 간식(소금기 포함)을
투석 후 섭취하는 것도
도움이 될 수 있습니다.
2) 철분 및 비타민 보충
- 빈혈 예방을 위해
철분, 비타민 B12, 엽산을
충분히 섭취해야 합니다.
- 의료진과 상담 후
적절한 *에리스로포이에틴(EPO) 주사를
맞는 것도 도움이 됩니다.
* 에리스로포이에틴(EPO)
:신장이 적혈구 생성을 돕는 호르몬
3) 단백질 섭취 늘리기
- 투석 환자는 일반인보다
단백질 요구량이 높습니다.
- 생선, 닭고기, 달걀, 두부 등
고품질 단백질을 적절히 섭취하는 것이
중요합니다.
- 저인·저칼륨 식단을 병행하며
균형 잡힌 영양 섭취를 해야 합니다.
4) 규칙적인 운동 습관
- 적절한 유산소 운동(걷기, 스트레칭,
가벼운 근력 운동)을 통해
체력 저하를 방지합니다.
- 하루 20~30분씩 가볍게 움직이면
피로감 완화에 도움을 줍니다.
5) 수면의 질 개선하기
- 규칙적인 수면 패턴을 유지하고,
투석 전 카페인 섭취를 줄이는 것이
중요합니다.
- 수면 무호흡증이 의심되면
의료진과 상담하여
치료를 받는 것이 좋습니다.
투석 후
피로감은 다양한 원인에 의해 발생하지만,
생활습관과 식습관을 조절하면
충분히 줄일 수 있습니다.
작은 습관부터
실천해보면 어떨까요?
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