안녕하세요
준비된사람들
입니다.
오늘은 주제는
3대 실명 질환인
백내장, 황반변성, 녹내장 중에서
녹내장에 대해 알아보겠습니다.
Q. 녹내장이란 무엇인까요?
눈으로 받아들인 빛을
뇌로 전달하는 시신경에
이상이 생김에 따라
시야결손이 나타나는 질환으로
시신경이 나빠지는 병이라고
정의할 수 있습니다.
시신경에 이상이 생기게 되면
시야손상이 발생하고
방치하면 실명에 이르게 됩니다.
녹내장에 종류가 있다는 것
알고 계셨나요?
준비된사람들과 함께 알아봅시다.
Q. 녹내장의 종류 알려주세요!
1. 개방각녹내장
전방각(홍채와 각막 사이에 각이 진 곳)이 개방되어 있어
원인이 되는 눈 질환 또는
전신적 이상이 없는 상태를 말하며,
정상 범위의 안압을 가지는
정상안압녹내장을 포함합니다.
2. 폐쇄각녹내장
전방각이 매우 좁거나 폐쇄되어 있고
개방각녹내장과는 달리
심한 안구통, 충혈, 시력 저하,
두통 및 구역질 등
특징적인 증상이 나타나는 경우가
있습니다.
3. 선천녹내장
출생 후 3년 이내에 발생하고
안구 내 구조가 정상아와 다르며,
이러한 구조적 이상으로 인하여
안압이 상승합니다.
4. 속발(성)녹내장
다른 질환으로 인해 안압이 상승하여
발생하는 녹내장으로,
수정체의 이탈, 심하게 진행한 백내장,
비듬 같은 물질이 눈 속에 쌓이는
거짓비늘증후군,
외상, 안구내 출혈, 스테로이드의 사용
등이 원인이 됩니다.
Q. 녹내장의 원인은 무엇인가요?
여러 임상연구를 통해
안압 상승이 녹내장 발생 및
진행의 가장 중요한 위험인자로
알려졌습니다.
*방수의 적절한 생성과 배출이 유지되어야
안압이 정상적으로 유지되며,
만약 배출통로에 문제가 생겨서
방수가 적절히 빠져나가지 못한다면
안압이 상승하게 됩니다.
안압이 정상 범위라도
안압의 하루 변동 폭이 크거나,
시신경으로 가는 혈액 순환이 잘 안되는 경우,
유전자 이상 등의 여러 가지 원인에 의해
녹내장이 발생할 수 있습니다.
*눈의 각막 뒤와 홍채 사이의 공간이나
홍채 뒤와 수정체 사이에 들어 있는 액체
Q. 녹내장의 증상은 어떻게 나타나나요?
폐쇄각녹내장의 경우
간헐적인 안압손상에 의한
일시적 시력저하 및 안통과 두통을
동반합니다.
개방각녹내장의 경우
말기까지 증상이
나타나지 않는 경우도 있습니다.
선천녹내장의 경우
아이가 증상을 호소할 수 없어
보호자의 관찰에 의해
이상이 발견되는 경우가 대부분입니다.
눈물흘림이나 눈부심,
눈꺼풀연축(눈떨림) 등을 볼 수 있습니다.
속발(성)녹내장의 경우
원인에 따라 그 증상이 다르게 나타나는데,
포도막염에 의한 경우는
염증에 의한 충혈, 안통, 시력저하가
나타날 수 있지만,
염증이 심하지 않은 경우에는
안압이 상승해도
약간의 시력저하나 눈부심 외에
별다른 증상을 느끼지 못할 수도 있습니다.
일시적 시력저하 및 안통과 두통 동반
말기가 되어서도 증상이
나타나지 않는 경우도 있습니다.
Q. 녹내장 검사는 어떻게 하나요?
안압측정
- 안압계 앞에 안구를 위치시킨 후
압축된 공기를 안구 표면에 분사하여
발생하는 압력을 측정하는
공기안압계 방법이 있고,
- 눈에 점안 마취제로 마취 후
안압계를 직접 각막 표면에 대어 측정하는
안형안압계 방법이 있습니다.
시신경이나 망막 확인검사
사진을 찍어 눈 안에 시신경이나
망막 형태를 볼 수 있고
우리가 만약 녹내장이 있다고 하면
특징적인 변화를 확인을 할 수 있습니다.
최근에는 시신경을 단층으로 잘라서
입체적인 두께나 부피 같은 거를 보는
검사가 폭넓게 사용되고 있다고 합니다.
시야 검사
시신경이나 안압 때문에 생긴 문제를
실제로 눈의 기능에 문제를
일으켰는지를 확인하여
녹내장으로 손상된 시야의 정도를
평가하기 위한 검사입니다.
녹내장의 주 원인이 되는 안압,
그러면 안압을 낮추기 위해서는
어떻게 해야하는지 함께 알아볼까요?
Q. 안압를 낮추는 방법은 무엇이 있나요?
안압을 낮추는 방법에는
안약이 일반적으로 사용되며,
필요에 따라서
레이저치료나 수술요법을
시행하게 됩니다.
약물요법
안압을 낮추는 것이 주목적이며
여러 가지 약물 중
환자의 질병이나 반응도를 고려하여
환자에게 맞는 약을 선택하고,
정기관찰을 통하여
그 약이 제대로 효과가 있는지를 판단하여
결정하게 됩니다.
레이저치료
물이 빠져나간 섬유주라는 부분에
레이저로 쏴서 그 공간을 넓혀 주는 역할로
안압을 낮추는 것이 목적이 됩니다.
각 증상에 따라
레이저홍채절개술과 레이저섬유주성형술이
수행됩니다.
수술적 치료
약물 또는 레이저 치료로
안압이 적절하게 떨어지지 않을 때
주로 시행하게 되며,
녹내장 수술은
방수가 눈의 바깥쪽으로
빠져나가는 큰 통로를 만들어
안압을 지속적으로
낮게 유지하고자 하는 목적을
가지고 있습니다.
안압 상승으로 인해
시신경손상이 진행되기 때문에,
시신경 손상의속도를 늦춰주는 것이
녹내장의 치료목적이 되겠습니다.
지금까지
준비된사람들
이었습니다.
출처:
서울아산병원 질병백과
서울대병원 우리집주치의
나의 의사다 1026회
국가건강정보포털
'건강 Magazine' 카테고리의 다른 글
| 치료할 수 있는 치매? 정상압 수두증에 대해 알아봅시다. (0) | 2025.11.05 |
|---|---|
| 갑자기 가슴이 두근두근, 부정맥의 증상과 원인에 대해 알아봅시다. (0) | 2025.11.04 |
| 당뇨와 발 부종 간에 관련이 있다고요? (0) | 2025.09.10 |
| 눈의 암이라고 불리는 황반변성에 대해 알아봅시다. (0) | 2025.09.10 |
| 혈관건강을 방해하는 고지혈증에 대해 알아봅시다. (0) | 2025.09.10 |