안녕하세요
준비된사람들
입니다.
오늘은 함께 알아볼 건강매거진은
가만히 있을 때는 괜찮은데 ,
걸어다닐 때 발바닥에 통증이 오는
지간신경종에 대해 알아보겠습니다.
Q. 지간신경종이란 무엇인가요?
먼저 지간신경에 대해서 알아보면,
먼저 지간신경이란
발가락 사이에 있는 신경으로
두 개의 발가락 사이에
하나의 신경을 가지고 있습니다.
'그럼 지간신경에 종양이 생기는건가? '
라고 생각할 수 있는데요.
지간신경종이란
보행 시에나 발이 지면에서 들릴 때
발가락으로 가는 신경이
발허리뼈(중족골) 사이의 인대와
발바닥 사이에서 끼이면서
염증이 생기고
신경조직이 커지게 되는질환으로
일종의 *신경 포착 증후군입니다.
*신경포착증후군:
특정 부위의 신경이 압박되어 증상이 발생하는
통증 증후군
지간신경종 증상은 무엇이 있나요?
가장 흔한 증상은
걸을 때 앞 발바닥이 타는 듯하고
찌릿한 통증으로
지간신경이 담당하는
감각신경 부위에 통증이 오며
신경이 부어있어
그 통증은 굉장히 저릿저릿한 느낌이
들 수 있습니다.
통증의 정도는
경미한 정도부터, 저리거나
불로 지지는 듯한 심한 통증까지
다양하게 나타납니다.
또한 두꺼워진 신경이
발가락 사이에 위치해 있어
지간 사이의 공간이 좁아지니
위, 아래쪽으로 덜컥거리며
발가락이 빠지는 느낌이라고
생각할 수 있습니다.
지간신경종의 원인은 무엇인가요?
지간신경종은
여성에서, 특히 중년에서
발생률이 10배 정도 많습니다.
그 이유를 살펴보면,
발가락이 과하게 젖혀지는 하이힐같이
굽 높고 볼이 좁은 구두를 신을 경우,
발허리뼈 사이를 잇는
인대와 발허리뼈 사이에
신경이 눌릴 가능성이 높아지기 때문입니다.
특히 2, 3번 발허리뼈 사이와
3, 4번 발허리뼈 사이의 공간이
다른 부위보다 좁기 때문에
신경이 눌릴 가능성이 높습니다.
이 외에 원인들을 보면,
추락 사고, 좌상 등과 같은 급성 외상에 의해
발생할 수도 있으며,
신경 주변의 종괴, 발가락 변형 등에 의해
발생할 수도 있습니다.
지간신경종은 어떻게 진단할 수 있나요?
먼저는
진단하기 전에 참고해야 할 것!
걸을 때 신경통 특유의 저릿하고
강력한 통증이 있어야 하며,
가만히 있을 때
통증이 있다면 지간신경종이 아닙니다.
지간 신경종은
신체검진, MRI 검사, 초음파 검사를 통해서
진단할 수 있습니다.
신체검사를 통해서
지간신경이 있는 위치를 자극하여
통증 유발,
서 있는 상태에서
발가락이 변형 되었는지,
지간 사이 공간이 부어있는지
여부를 확인하여 진단합니다.
또 초음파 검사와 MRI 검사를 통하여
지간 신경종을 직접적으로 확인 후
치료를 진행하도록 검사를 실시합니다.
지간신경종 치료는 어떻게 하나요?
보존적 치료와 수술적 치료가 있습니다.
1. 보존적 치료
● 신발 및 보조기
신발은 볼이 넓으며 부드럽고
굽이 낮은 신발을 이용하여
발 앞쪽이 압박되지 않도록 합니다.
또 중족골 패드와 발바닥 보조기를
이용하여
압력을 줄일 수 있습니다.
● 스트레칭 및 족욕
도구 또는 신체를 이용한
발바닥 스트레칭과
10분에서 15분 정도의 족욕을 통하여
발바닥을 비롯한 발 전체에
부담이 되지 않도록 합니다.
● 주사 요법
비스테로이드성 소염 진통제나
국소 마취제와 스테로이드를 혼합하여
발허리뼈 머리 사이의 공간에
주사하는 방법도 있습니다.
** 스테로이드 주사의 경우
피부의 변성, 피하 지방 위축,
발바닥 연부조직의 위축, 관절막 파열 등을
일으킬 수 있으므로 주의해야 합니다.
2. 수술적 치료
충분한 보존적 치료를 시행한 후에도
호전이 없는 경우나,
호전이 있어도
신발 신을 때 증상이 재발한다면
수술적 치료를 고려할 수 있습니다.
대표적인 수술 방법은
문제가 되는 부위의 중심부쪽에서
신경절제술을 하는
지간신경종 절제수술 입니다.
이 밖에도 지간신경종 유리(유착)수술,
위치 이동 수술과
신경 주변의 인대를 절개하여 풀어주는
신경 감압술, 중족골 단축술 등의 방법들이
알려져 있습니다.
수술 이후 부작용은
절단한 부위에서
신경종이 재발할 수 있으며,
국소적으로 가벼운 통증이 남거나
감각 저하가 따를 수 있으므로
수술 전에 이에 대해 숙지해야 합니다.
Q. 지간 신경종 예방법은 무엇이 있나요?
적절한 체중을 유지하고
무리한 운동을 피하는 것이 좋습니다.
최근 당뇨 고혈압 등 만성 질환으로
걷기 등 운동의 중요성이 강조되고 있으나,
대체로 잘못된 운동 방법, 무리한 운동량,
좋지 않은 신발 착용 등
지간신경종 발생 원인이
생활 습관에서 오는 경우가 많습니다.
따라서 이를 교정하므로써
예방과 치료에 도움이 될 수 있습니다.
가장 중요한 것은
빠른 시일 내에
정형외과 진료를 통하여
정확한 진단을 받고
조기에 치료를 시작하는 것입니다.
갑작스러운 사고가 아닌 이상
평소 생활습관이 원인이 되기에
저희 모두가 어렵지않게
미리 예방할 수 있겠네요!
지금까지
준비된사람들
이었습니다.
출처:
서울대학교병원 의학정보
아산병원 질병백과
의학채널 비온뒤
EBS 평생학교
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