안녕하세요
준비된사람들
입니다.
오늘은 국가관리대상
희귀질환 중 하나인
크론병에 대해 알아보겠습니다.
Q. 크론병이란?
크론병은 만성 염증성 장 질환으로,
소화관의 어느 부분에서든
발생할 수 있는 특징이 있습니다.
이 질환은 주로 소장과 대장에서
흔히 나타나지만,
입, 위, 식도, 항문 등
다양한 부위에서도
염증이 발생할 수 있습니다.
크론병은 염증이
주기적으로 악화되거나
호전되는 경향이 있으며,
각 환자마다 증상과 강도는
다르게 나타납니다.
이로 인해 환자들은
일상생활에서 많은 어려움을
겪을 수 있으며,
질환의 관리가
중요한 요소로 작용합니다.
Q. 크론병 증상은 어떤가요?
크론병의 증상은 다음과 같습니다
① 복통과 설사
오른쪽 하복부에서 통증이
느껴질 수 있으며,
잦은 설사와 혈변이
동반될 수 있습니다.
이는 염증이 있는
부위와 관련이 있습니다.
② 체중 감소
영양소 흡수의 저하로 인해
체중이 감소할 수 있으며,
이는 건강에 심각한 영향을
미칠 수 있습니다.
③ 식욕 부진
식사에 대한 흥미가
줄어들게 되어
영양 섭취에 문제가 생길 수 있습니다.
④ 피로감과 발열
전신적인 피로감과 발열이
나타날 수 있으며,
이는 염증 반응에 따른
전신적인 영향으로 볼 수 있습니다.
증상이 궤양성 대장염과
비슷해 보이는데요.
그렇다면
이 둘의 차이점은
무엇인지 알아보겠습니다.
Q. 크론병과 궤양성 대장염 차이는?
크론병과 궤양성 대장염은
모두 염증성 장 질환에 속하지만,
발생 부위와
염증의 양상에 따른 차이점에 대해
말씀드리겠습니다.
◆ 발생 부위 ◆
크론병
소화관의 모든 부위에서
발생할 수 있으며,
염증이 장의 모든 층에 영향을
미치는 특징이 있습니다.
이는 장의 깊은 층까지 염증이
침투할 수 있음을 의미합니다.
궤양성 대장염
주로 대장과 직장에 국한되어
염증이 발생하며,
대장 점막의 표면에만
영향을 미칩니다.
이로 인해 염증의 범위가
상대적으로 제한적입니다.
◆ 염증의 양상 ◆
크론병
염증이 불규칙하게 분포되어
있으며,
건강한 조직과 염증 조직이
번갈아 나타나는
비연속적인 병변 분포 현상이
있습니다.
이는 진단과 치료에 있어
복잡성을 더합니다.
궤양성 대장염
염증이 연속적으로 발생하며,
대장 내막의 염증이
지속적으로 이어집니다.
이로 인해 증상의 양상도
비교적 일정하게 나타나는
경향이 있습니다.
Q. 크론병의 원인은 무엇인가요?
크론병의 정확한 원인은
아직 밝혀지지 않았지만,
여러 가지 요인이
복합적으로 작용하는 것으로
여겨지는데요.
주요 원인으로는
① 유전적 요인
가족 중에 크론병 환자가 있는 경우,
발병 확률이
현저히 높아집니다.
② 면역 반응
면역 체계의 이상으로 인해
장의 정상 세포를 공격하는
자가 면역 반응이
발생할 수 있습니다.
이로 인해 염증이 생기고,
장의 기능이 저하될 수 있습니다.
③ 환경적 요인
흡연, 오염된 환경, 특정 감염 등이
크론병 발병에 영향을 미칠 수 있습니다.
특히 흡연은
크론병의 증상을 악화시키는
것으로 알려져 있습니다.
④ 식습관
고지방, 저섬유 식단 및
인공 첨가물이 많은 식사가
병의 발병과 관련이
있을 수 있습니다.
영양소의 섭취와 장의 상태는
밀접한 관계가 있으며,
건강한 식단이 중요합니다.
Q. 크론병 진단은 어떻게 하나요?
크론병 진단을 위해서는
여러 가지 검사가 필요합니다.
주요 검사 방법은,
■ 대장 내시경
장 내부를 직접 관찰하여
염증 유무를 확인합니다.
■ 비디오 캡슐 내시경
소화관에서 숨겨진
출혈 및 소장 내부 표면의 문제를
찾아내는 데 유용합니다.
■ 조직 생체검사
염증이 있는 부위에서
조직 샘플을 채취하여
병리학적 분석을 통해 진단합니다.
■ 소장 조영술
바륨현탁액을 마시고
일정한 시간 간격으로
X선 사진이나 투시 기계를 이용합니다
Q. 크론병 치료방법은 무엇인가요?
치료 목표는
증상 관리와 재발 방지에
중점을 두고 이루어집니다.
1. 약물 치료
① 항염증제
주로 장의 염증을 경감시키는
치료의 첫 단계에 사용하며
크론병의 유지 요법에 효과적입니다.
② 부신피질호르몬 제제
강력한 항염증 작용을 하여
치료에 효과적입니다.
③ 면역 억제제
면역 기능과 염증 반응을 나타내는
세포의 기능을 조절, 억제합니다.
④ 항생제
농양, 누공, 협착, 수술 전
소장에 있는 박테리아를 치료하기 위해
사용합니다.
⑤ 철분제
철 결핍성 빈혈의 예방 및 치료를
위해 사용합니다.
⑥ 생물학적 제제
종양 괴사성 인자 알파를 억제하여
점막의 염증 치유를
유도하는 약물입니다.
2. 수술적 치료
치료 도중 수술을 받게 되는 환자는
전체의 약 50% 정도입니다.
① 3개월간 약물치료를 해도
반응하지 않은 경우
② 독성 거대 결장, 장협착, 누공,
심한 출혈 등의 합병증이 발생한 경우
수술을 하더라도
나머지 장에 크론병이 재발할
가능성이 크기 때문에,
수술은 꼭 필요한 경우에만
시행합니다.
치료 방법은 개인의 상태에 따라
달라지므로,
전문의와 상담이 중요합니다.
크론병 자칫 방치하다가는
장 협착은 물론 천공까지
올 수 있기 때문에
조기 진단을 통해
조치를 취하는 것이
좋겠습니다.
지금까지
준비된사람들
이었습니다.
출처:
명지항외과의원
서울아산병원 질병백과
서울대학교 N의학정보
MSD 매뉴얼 일반인용
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