당뇨와 발 부종 간에 관련이 있다고요?

안녕하세요. 준비된사람들입니다.
요즘 새로운 서비스 개발을 위해 어르신들을 자주 뵙는데요.
대부분 당뇨로 인해 발에 감각이 없거나 통증이 있고,
혹은 발이 부어있는 어르신을 뵙습니다.
그래서 당뇨와 발의 통증이나 부종이 관련이 있는지
궁금하셨을 것 같아요.
결론부터 말씀드리면, 관련이 있습니다!
바로, 당뇨병성 말초신경병증인데요.
오늘은 이 내용을 구체적으로 다뤄보겠습니다.
그렇다면,
Q. 당뇨병성 말초신경병증은 무엇일까요?

당뇨병의 합병증 중 하나인데요.
당뇨병을 오래 앓으면서 고혈당에 오랜 기간 노출되고,
이로 인해 신경이 손상되어 여러 문제를 일으키는 질환입니다.
모든 신경계에서 나타날 수 있지만, 주로 말초신경계에서 많이 나타납니다.
당뇨환자의 약 15%는 당뇨병성 말초신경병증의 징후를 보입니다.
그럼,
Q. 증상은 어떻게 나타날까요?

크게 감각, 운동, 자율신경으로 나눠집니다.
먼저, 감각신경병증의 증상은
발이나 손이 저리거나, 따끔거리거나,
찌르는 듯한 감각, 화끈거림이 나타날 수 있습니다.
통증은 밤에 더 악화되는 특징이 있지만,
혈당 조절을 원활히 하면서 시간이 지나면 대부분 좋아집니다.
다만, 감각이 소실되는 경우도 있습니다.
운동신경병증이 발생하면
국소적인 다리근력이 약화되거나 눈을 움직이는 근육이 마비되어
물체가 이중으로 보이는 현상이 나타날 수도 있습니다.
자율신경병증이 발생하면
위마비 증상으로 소화가 안 되고 기립성저혈압, 발기부전 등의
증상이 발생할 수도 있습니다.
Q. 치료 방법과 원인도 알 수 있을까요?

당뇨신경병증은 혈당 조절을 원활히 한다는 전제 하에
대개 시간이 지남에 따라 호전되는 경우가 많습니다.
하지만 때때로 호전되기까지 수 개월 이상이 소요되기도 하며,
심한 통증은 약물 치료로 증상이 완화될 수 있습니다.
혈당 조절에 도움을 주는 약인 경구 혈당 강하제를 꾸준히 복용했더라도
혈당이 얼마나 잘 조절되었느냐에 따라, 혹은 당뇨병이 얼마나 오래되었느냐에 따라
당뇨병성 말초신경병증이 생길 수 있습니다.
그렇기에 혈당조절을 잘하는 것이 중요한데요.
Q. 혈당 조절 방법도 궁금합니다.


혈당 조절 방법이 가장 중요할 것 같아요.
① 섭취 순서
우선 식단 조절을 해야 합니다.
채소와 단백질을 먼저 섭취하고 탄수화물을 가장 마지막에 먹으면
섭취하는 열량은 같으면서 식후 혈당이 높아지는 속도가 느려지고,
혈당 조절에 더욱 도움이 됩니다.
이 외에도 음식을 먹은 후에 식후 혈당을 낮추는 방법이 있는데요.
② 식사 직후 가벼운 걷기
식사를 마친 후에 10~15분 정도 걷기 운동을 합니다.
몸에서 혈당이 가장 높아지는 시간은 식후 30분~1시간 사이입니다.
이때 소비되지 않고 남은 포도당은 간에서 중성지방으로 변해 몸속에 축적됩니다.
따라서, 지방으로 변하기 전에 가볍게 운동을 할 경우
근육이 포도당을 사용하면서 혈당 수치가 떨어지는 효과를 볼 수 있습니다.
③ 수분 섭취
물을 충분히 마시는 것도 중요합니다.
혈당이 높을 때는 소변을 통해 포도당이 빠져나갑니다.
이로 인해, 소변량이 늘어나고 갈증이 심해지는데
이를 방지하기 위해 수분을 충분히 섭취하면 탈수를 방지하고,
신체가 포도당을 원활하게 제거하는 효과를 볼 수 있습니다.
그리고 혈당이 높으면 혈액이 끈적해지는데
조금 더 맑게 바꾸는 데도 도움이 되는 것이죠.
다만, 식사 중이나 직후에 물을 마시면 위액이 희석되면서
위장운동이 더뎌지고 소화불량이 나타날 수 있기 때문에,
최소 식후 30분이 지난 후에 물을 마셔야 합니다.
또한, 과도한 수분 섭취는 장기에 무리를 줄 수 있으니
권장량을 섭취하는 것이 중요합니다.
④ 충분한 수면
수면 부족은 인슐린의 역할을 방해하면서 혈당을 높입니다.
또 밤낮이 바뀌었거나 수면이 부족한 경우,
잠들기 전 식욕이 과도하게 높아지고 혈당 조절에 어려움을 겪을 수 있습니다.
식후 1시간 이내에 혈당이 가장 높게 오르는 만큼
이 시간에는 충분히 신체 활동을 하고,
식후 2~3시간이 지난 이후에 수면을 취하면
혈당이 낮아진 상태로 잠들 수 있습니다.
오늘은 당뇨병성 말초신경병증에 대해 알아봤습니다.
혈당 관리를 잘하는게 관건으로 보이니 함께 잘 관리해봤으면 좋겠어요.
오늘도 유익한 정보였길 소망하며, 다음에 또 찾아오겠습니다.
지금까지 준비된사람들이었습니다.

준비된사람들
출처
서울대학교병원 의학정보
서울아산병원
건강이 궁금할 땐, 하이닥